INDICAÇÕES:
O ramipril é destinado ao tratamento de:
- Pressão alta;
- Insuficiência cardíaca congestiva (incapacidade do coração efetuar as suas funções de forma adequada);
- Redução da mortalidade em pacientes pós-ataque cardíaco;
- Tratamento de doença no glomérulo renal (parte do rim) manifesta e doença no rim incipiente, em pacientes diabéticos ou não-diabéticos;
- Prevenção de ataque cardíaco, derrame ou morte por doença cardiovascular e redução da necessidade de realização de cirurgia para melhorar a irrigação do sangue do coração, em pacientes com alto risco cardiovascular, como doenças relacionadas às veias ou artérias do coração manifesta (com ou sem antecedentes de ataque cardíaco), caso anterior de derrame ou de doenças circulatórias abaixo do pescoço;
- Prevenção de ataque cardíaco, derrame ou morte por doença coração, em pacientes diabéticos;
- Prevenção da progressão de microalbuminúria (pequenas quantidades de proteína na urina) e doença no rim manifesta.
CONTRAINDICAÇÕES:
Este medicamento não deve ser utilizado nos seguintes casos:
- Possuir alergia ao ramipril, a qualquer outro inibidor da ECA ou a qualquer um dos componentes da formulação;
- Possuir histórico de angioedema (inchaço em região subcutânea ou em mucosas);
- Com o uso concomitante dos medicamentos sacubitril/valsartana. Seu médico deve orientar quando iniciar o tratamento com ramipril, uma vez que sacubitril/valsartana não podem estar presentes no seu organismo. No caso em que ramipril seja substituído por sacubitril/valsartana, seu médico deve garantir que ramipril já tenha sido eliminado do seu corpo;
- Possuir estreitamento na artéria do rim hemodinamicamente relevante (importante para a circulação sanguínea) bilateral ou unilateral, quando possuir apenas um rim;
- Possuir quadro de pressão arterial baixa ou instável;
- Em pacientes com diabetes ou com alteração moderada a severa (clearance (eliminação) de creatinina
- Em pacientes com nefropatia diabética (doença renal secundária ao diabetes) que utilizam um antagonista do receptor de angiotensina II (ARAII);
- Durante a gravidez.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.
REAÇÕES ADVERSAS:
- Comum: dor de cabeça e tontura (sensação de cabeça leve);
- Comum: tosse seca não produtiva, bronquite, sinusite, falta de ar;
- Comum: rash particularmente maculo-papular (área da pele avermelhada com pontinhos salientes);
- Comum: cãibras musculares, inflamação dos músculos;
- Comum: aumento do potássio sanguíneo;
- Comum: pressão baixa, diminuição ortostática da pressão arterial (distúrbio da regulação ortostática), desmaio;
- Comum: dor no peito, cansaço;
PRECAUÇÕES:
O tratamento com ramipril requer acompanhamento médico regular.
Duplo bloqueio do SRAA: Não recomendado devido ao risco de hipotensão, hipercalemia e alterações renais. Contraindicado em pacientes com diabetes ou insuficiência renal.
Monitorização dos rins: Necessária, especialmente nas primeiras semanas e em pacientes com insuficiência cardíaca, doença vascular renal ou transplante renal.
Monitorização eletrolítica: Recomenda-se controle regular de potássio e sódio no sangue, especialmente em pacientes com função renal alterada.
Monitorização hematológica: A contagem de leucócitos deve ser monitorizada para detectar leucopenia, especialmente no início do tratamento ou em pacientes com doenças de colágeno ou outras condições.
Gravidez e amamentação: Ramipril não deve ser usado durante a gravidez e a amamentação. Deve ser substituído por outro tratamento caso a paciente pretenda engravidar ou esteja grávida.
Capacidade de dirigir e operar máquinas: Algumas reações adversas podem afetar a concentração e a reação, constituindo um risco para atividades como dirigir ou operar máquinas.
Angioedema: Caso ocorra angioedema, o tratamento com ramipril deve ser interrompido imediatamente e um médico deve ser contatado. Angioedema intestinal também pode ocorrer.
Outros avisos: Não há dados suficientes sobre o uso de ramipril em crianças, pacientes com insuficiência renal severa ou em diálise. Pode haver aumento do risco de angioedema com o uso concomitante de outros medicamentos. Ramipril não é indicado para hiperaldosteronismo primário.
É UM MEDICAMENTO. SEU USO PODE TRAZER RISCOS. PROCURE O MÉDICO E O FARMACÊUTICO. LEIA A BULA. VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA.
